【地市】珠海8种疾病可申请建立家庭病床,医疗费用报七成

2017-07-10 10:00 · 珠海人社
摘要:6月起,珠海市医疗保险参保人,在家庭病床发生的医疗费可以按规定报销啦!

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还不知道什么是家庭病床?

小编这就来解读珠海市的相关政策

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哪些疾病可以建立家庭病床?

患以下8种疾病的参保人,可以申请建立家庭病床:

(一)脑血管意外瘫痪康复期(自发病之日起2年内)。

(二)长期卧床并发肺部感染或褥疮。

(三)慢性心功能不全三级以上的。

(四)需长期卧床休息的骨折(仅限股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨折)。

(五)慢性多器官功能衰竭。

(六)长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病。

(七)帕金森氏综合症。

(八)恶性肿瘤晚期。

申请建立家庭病床需要提供什么资料?

确诊为上述8种疾病且病情稳定、适合医护人员定期上门实施治疗和护理的参保人,提供下列资料:

(一)近两年来二级(含)以上医疗机构的疾病诊断证明书、门诊诊疗记录(3次以上)或住院记录。

(二)参保人生活自理能力障碍,评价指标达到中度及以上,且到医疗机构连续就诊有困难的。

怎样申请建立家庭病床?

参保人可向珠海市家庭病床服务机构申请建立家庭病床

家庭病床服务机构有哪些?

目前,珠海市有19家家庭病床服务机构,你可以向离家最近的家庭病床服务机构提出申请,19家家庭病床服务机构具体是:

(一)香洲区:珠海市香洲区湾仔社区卫生服务中心、珠海市香洲区华发新城社区卫生服务中心、珠海市香洲区翠香社区卫生服务中心、珠海市香洲区香湾社区卫生服务中心、珠海市香洲区拱北社区卫生服务中心、珠海市香洲区吉大社区卫生(中医)服务中心、珠海市香洲区吉大社区卫生服务中心、珠海市香洲区梅华社区卫生服务中心、珠海市香洲区前山北社区卫生服务中心、珠海市香洲区狮山社区卫生服务中心

(二)斗门区:乾务镇卫生院

(三)金湾区:三灶社区卫生服务中心

(四)横琴区:珠海市人民医院横琴新区综合门诊部(珠海市横琴新区(横琴镇)社区卫生服务中心)

(五)万山区:万山镇卫生院

(六)高新区:珠海高新技术产业开发区金鼎社区卫生服务中心、珠海高新技术产业开发区(唐家湾镇)卫生院

(七)高栏港区:珠海高栏港经济区平沙社区卫生服务中心、珠海市红旗社区卫生服务中心、珠海高栏港经济区(南水镇)卫生院

建立家庭病床后哪些费用可以报销?

建床后有近20种家庭病床诊疗项目可以纳入医疗保险基金支付,主要有:

(一)医师查房及家庭病床巡诊。

(二)治疗项目包括肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、鼻饲、针灸、推拿等。

(三)检查项目包括:三大常规检验、心电图、血压测量等。

家庭病床的医疗费用怎么报销?

参保人在家庭病床发生符合规定的医疗费用,可以在家庭病床服务机构直接联网结算,由医疗保险统筹基金支付70%,参保人自付30%。

家庭病床有无起付线?

有,家庭病床每一建床周期起付线为300元。

家庭病床最长能建多长时间?

家庭病床每一建床周期最长为90天,期满后需继续治疗的,需重新申请下一周期。每一社保年度内建床次数最多3次,累计不超过180天。


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