五险一金的27个问答 | 知识派

2016-07-25 19:00 · 劳动派
摘要:达到退休年龄,养老保险必须累计缴满15年,医疗保险费用累计缴纳女满25年、男满30年。累计的意思就是,中断接着续交,交够年限就可以,达到退休年龄后就可以终身享受了。

1.社保咨询电话?

社保客服:12333

劳保咨询:12333

医保咨询:12333

公积金咨询:010-12329

服务时间:提供周一至周日全天24小时人工服务

人工服务:市民拨通“12333”选择“0”后,咨询员直接解答市民来电咨询的问题。遇到疑难问题转接专家解答。(如无法拨通“12333”的,请拨打51712333、63316602同样可进行政策咨询。)

自助服务:市民拨通“12333”选择“4”后,可以通过自助语音服务查询个人劳动能力鉴定结论相关信息。

2.社保中心、住房公积金中心地址?

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3.如何查询个人社保信息?

电话:12333 (社保热线,养老、医疗、社会保险各方面问题解答)

带上社保卡及身份证去各区社保中心查询(上方有地址)

登陆社保网站查询(http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/)

4.社保断交医保卡中的金额会不会清零?

医保卡中的资金不会清零,只会冻结,重新缴费后,次月就可以恢复使用。

5.社会保险项目和缴费比例?

5月31日,北京社保中心宣布,决定从今年5月起,阶段性降低本市社会保险费率。具体调整如下:

①企业职工基本养老保险费率由原来的28%调整为27%,其中单位缴费比例由原来的20%调整为19%个人缴费比例不作调整

②失业保险费率将由原来的1.2%调整至1%,其中,单位缴费比例由原来的1%调整为0.8%个人缴费比例不作调整

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注:每年七月左右是调整下年度养老\失业\医疗\公积金基数的时间。

6.社会保险断缴会有什么影响?

养老保险:需缴够15年,退休才能享受养老保险金。养老保险是可以中断的 , 中间中断无所谓 , 最后是累计年限的 。但是北京的养老保险实行“多缴多得”原则,由于社保中断期间不计入工龄,中断时间越长、缴费金额越少,最后领取的养老金也越少。还要注意的是如果到了退休年龄,还是不够最低缴费年限,北京户口可以办理延期缴费,外地户口交够10年才能办理延期缴费,不够10年的就只能转回户口所在地续交了。

医疗保险:女性要缴够20年,男性缴够25年,退休才能享受终身。医疗保险的规定是,如果断缴,医保待遇从下个月起就停了,重新交还是可以报销的,但是3个月内只能手工报销,不能享受医保卡自动报销。但是如果中断三个月以上,医保就会失效 , 三个月以后看病就得自己掏钱。

工伤保险:即交即用。

失业保险、生育保险、住房公积金只要在用之前缴够一年即可。

7.回老家工作,社保要不要续上?

当然要,重要的就是养老和医疗保险的缴纳年限累计。

8.医保余额用完后可报销多少?

医保帐户余额用完后,个人用现金支付在600~3000元限额内可以报销80%。

9.缴了社保后是否能在外省享受退休待遇?

不能,不管你在哪里交社保费,等你退休的时候,你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇。所以,如果你在基数高的地方交社保,但是退休回到了基数低的地方享受养老金,那就很不划算。

10.关于医保报销比例?

报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例

参保缴费标准安排:

城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;

学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;

城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

在职员工个人缴费基数:

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城镇职工门诊报销比例及最高限额:

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城镇职工医保住院报销比例及最高限额:

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城镇居民报销比例:

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新农合报销比例:

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大学生报销比例:

大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用

①在门诊

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

②在住院

1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别 为55%、65%和75%;

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级   和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

11.在外地突发急诊如何办理报销手续?

在外地因突发急、危、重病就近急诊医疗费用可回参保地社保经办机构申请医疗费用零星报销。

1、相关证卡:社会保障·市民卡原件及网上支付银行账号、代办人身份证原件及复印件;

2、费用单据:医疗费用发票原件、门急诊病历、费用明细清单、出院小结

3、其他材料:急诊相关病史资料,其中在职职工在外地就诊的,还应提供单位证明;外伤医疗费用,还需提供相关证明材料。

12.哪些病不能享受医保?

服务项目类

挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

非疾病治疗项目类

各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;

各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;

各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

诊疗设备及医有用材料类

应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

治疗项目类

各类器官或组织移植的器官源或组织源;

除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

近视眼矫形术;

气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 

其他类

各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

各种科研性、临床验证性的诊疗项目;

转交通费、急救车费;

空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、膳食费;

文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

13.北京养老和医疗保险累计年限是多少?

达到退休年龄,养老保险必须累计缴满15年,医疗保险费用累计缴纳女满25年、男满30年。累计的意思就是,中断接着续交,交够年限就可以,达到退休年龄后就可以终身享受了。

14.养老和医疗保险到了退休年龄还不够最低缴费年限怎么办?

1、后延缴费。可以延长缴费至满十五年。2011年7月1日之前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的,可以一次性缴费至满十五年。待符合后延缴费人员按月领取养老金条件后,再按规定办理退休及养老保险待遇核定手续。

2、转入农保或居保累计缴费不足十五年(不符合后延缴费条件或不申请后延缴费的)的,可以转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险。

3、一次性领取。累计缴费不足十五年(不符合后延缴费条件或不申请后延缴费的),且无法转移、转入户籍地居民养老保险、新农村养老保险的,可以书面申请终止职工基本养老保险关系,按规定享受一次性养老保险待遇。

15.什么情况下可以领取失业保险金?

所在单位和本人已按照规定履行失业保险缴费义务满1年;非自己主动辞职;已经办理失业登记,并且有求职要求。这三项都要符合。

16.生育险需要缴纳多久可以享受生育保险待遇?

生育前后单位需为其连续正常缴费生育保险满10个月(生育当月必须缴费)。

男的交生育险老婆生孩子的时候有补贴吗?17

如果女方没有交社保,男方交了,也可以走男方那边的去报销,流程一样的。

18.能自己单独交社保吗?

单位交社保可以交五种保险,分别是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。而个人自己交社保只能交三种,医疗保险、养老保险和失业保险。而且个人交社保缴的比例没有单位交社保的高,单位交社保缴费比例单位会帮缴一部分。

北京一般个人是不能缴纳社保的,只有满足以下条件的才能个人缴纳社保:

北京户籍人员被征用了土地的失地农村户口人员或其他特殊政策规定的农村户口人员。

注意:一般情况下,北京农村户口人员是不能正常购买社保的,只能参加农村合作医疗保险。北京城镇户口的个人上社保是指城镇居民基本医疗保险。

办理手续:本人带着户口本、身份证和复印件等材料到户籍所在地劳动保障服务中心办理。

办理流程:北京户籍的可直接到户籍所属的职介三险一起缴费,只能参加养老保险、失业保险和医疗保险。

非京籍人员需找人事公司代理委托办理

19.生育保险能报销什么费用?

生育险报销只是报销生孩子的费用,和其他一些营养补贴、生育津贴之类,产检的费用是不包括在里面的。

20.北京自由职业者如何上社保?

国家规定具有本市城镇户口,在国家规定的劳动年龄之内,有劳动能力的自由职业人员。参加社会保险的自由职业者,须养老保险、失业保险和大病医疗保险同时参加,并享受相应的待遇。

自由职业者要是自己给自己上,只能上三险(养老、医疗、失业)。

北京本地户口的自由职业者到当地的职业介绍服务中心和人才服务中心就可以缴纳。

 养老保险:自由职业者缴纳基本养老保险费的缴费基数,以本市上一年最低工资标准至本市上一年职工平均工资300%之间的范围内由自由职业者根据收入情况自行确定。缴费比例暂为20%。

 失业保险:自由职业者以本市上一年职工月平均工资的1.2%的标准缴纳失业保险费。

大病医疗保险:自由职业者按上一年全市职工平均工资的7%缴纳大病医疗保险费。

21.断缴社保对非北京户口有何影响?

如果你是非北京户口,只有连续上满5年的社保才能在北京买车摇号和买房,这里的社保只包括五险。只要中间断一天,五年就要重新计算了。所以外地户口想在北京买房买车一定要注意按时缴纳社保,一天都不能断!如果因为工作原因无法按时缴纳的朋友,务必提前找相关能帮着交社保的中介公司过渡一下,按照最低基数缴纳即可。

22.在北京,住房公积金的用途是?

用途1:购房

不贷款购房可一次性提取公积金;

商业贷款购房可提取公积金用于首付;

商业贷款购房可提取公积金偿还本息;

公积金(组合)贷款购房可提取公积金偿还本息。

用途2:建造、翻建、大修住房

在农村集体土地上建造、翻建、大修自有住房且使用住房贷款的,职工及配偶可申请提取修建房被批准当月之前(含当月)的公积金金额,提取金额合计不超过修建房费用。

用途3:租房

用公积金支付配租或政府招租补贴的经济租赁房房租;

用公积金支付市场租房房租;

用途4:父母给儿女购房

未使用住房贷款购买自有住房,可提取父母公积金;

使用商业银行个人住房贷款购买自有住房,支付首付款后可提取父母公积金;

使用个人住房公积金(组合)贷款购买自有住房,支付首付款后可提取父母公积金。

用途5:项销户提取全部余额

离、退休的;

农业户籍职工男满60周岁,女满55周岁的;

到国外、港、澳、台地区定居的;

完全丧失劳动能力、大部分丧失劳动能力或重度残疾并与单位解除或终止劳动关系的;

领取失业保险金的;

被判处刑罚、户口迁出所在市、非所在市户口职工与所在单位解除或终止劳动关系的;

住房公积金账户转入集中封存户满2年或与原单位终止劳动关系满2年的;

到所在市行政区域外工作并在当地建立和缴存住房公积金的,可销户提取全部公积金余额。

用途6:纳入低保或特困范围的提取使用

职工被纳入城镇居民最低生活保障或特困救助范围,职工本人及配偶可申请提取住房公积金,提取金额不超过被纳入最低生活保障范围或特困救助范围期间以前的住房公积金金额。

用途7:治疗重大疾病

家庭成员(包括职工本人、配偶及未成年子女)患重大疾病或重大手术住院治疗的,职工本人及配偶可申请提取住房公积金,申请日期应在出院之日起1年内,提取金额合计不超过住院费用个人负担部分。

23.换工作后社保公积金如何转移?

社保:辞职公司会将你的社保暂停,等你拿到离职证明找到新公司后,在新公司重新缴纳社保后,去原来公司所在地的社保局开张转移证明,交至新公司所在地的社保局的社保转移窗口,填张表就行了,这样社保就转过去了。如果是在同一个市的话就不要转移,下次新公司交的话就是帮你续交就行,但是你要提供离职证明。

公积金:先在新单位开帐号 , 拿帐号给老单位 , 让老单位把原来帐号的钱转入新帐号就可以了。

24.社保卡丢失要如何补办?

社保卡丢失,可先进行预挂失,再前往办理社保卡服务网点办理正式挂失及补办手续。正式挂失后,不能再办理撤销挂失。

1.所需材料:①本人身份证原件②社保卡服务网点业务窗口领取申请单填写③被委托人的身份证(原件与复印件)

2.办事流程:

①预挂失(三种预挂失方式)

1、拔打社保卡服务热线96102(24小时服务)进行电话预挂失;

2、到社保卡服务网点办理书面预挂失;

3、在社保卡服务网点、定点医疗机构内设置的自助终端电子触摸屏上进行自助预挂失。经确认后,挂失的社保卡停止结算功能。

特别提示:如果您在预挂失后找回原卡,如不急需看病就医则不需撤销挂失,预挂失10 天后自然解挂,社保卡恢复正常使用;如果急于看病就医可到本市任意的社保卡服务网点办理撤消挂失手续。

②正式挂失与补办

正式挂失手续应由本人办理,特殊情况下(如行动不便、高龄等)可委托他人代办。在社保卡服务网点办理正式挂失。在正式挂失的同时应办理补卡手续,当场填写《申请单》,交给社保卡服务网点工作人员办理后开具《领卡证明》,该证明可作为补卡人补卡期间的临时就医凭证。15个工作日后,补卡人持本人的身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。

3.办理地点:

北京市范围内的社会保障卡服务网点

一般设在:(1)街道社保所;(2)区县社保中心。

4.办理时限:

全月办理(节假日除外)

普通社保卡的正式挂失与补(换)卡周期为15个工作日;

社保金融卡的正式挂失与补(换)卡周期为35个工作日。

5.办理费用:需要工本费20元

25.离职后公积金如何处理?

住房公积金可提取可转移。

外地离职返乡提取需带的资料:公积金卡、身份证、银行卡昆山的居住证或外地的户口薄、离职证明,审核原件留存一份复印件到银行网点办理。只要公积金卡封存了即可办理,实时转账至您的本地的银行卡内。

 转移公积金需带的资料:公积金卡、身份证、外地公积金中心出具的转入联系表,审核原件留存一份复印件到公积金中心办理。

26.公积金提取额度是多少?

可全额提取:

职工有下列情形之一的,可以提取本人住房公积金账户内的全部存储余额,同时注销职工个人住房公积金账户 :

1、离休、退休的;

2、完全丧失劳动能力,并与单位终止劳动关系的;

3、出境定居的;

4、进城务工人员,与单位解除劳动关系的;

5、在职期间判处死刑、判处无期徒刑或有期徒刑刑期期满时达到国家法定退休年龄的;

6、死亡或者被宣告死亡的

可部分提取:

1、购房提取 

职工购买商品房、经济适用房、合作建房、集资建房、廉租房、危改回迁房、标准租私房、二手房,未使用住房贷款的,职工及其配偶每年可提取一次住房公积金,累计提取总额不应超过实际发生的住房支出;使用购房贷款的,其中贷款购买经济适用房等政策性住房的职工及其配偶,每季度可以提取一次住房公积金,其他情况的每年可以提取一次,累计提取总额不应超过贷款购买自住住房所实际发生的住房支出(包括贷款本息及首付款)。 

2、租房提取 

每3个月可以提取一次,每次可提取申请日前3个月内的住房公积金,且每月提取的额度不得超过缴存上限,也不得超过月房租费。 

3、其他提取 

建造、翻建、大修自住住房的,每年可以提取一次,累计提取总额不应超过贷款建造、翻 建 、大修自住住房所实际发生的住房支出;职工因家庭生活困难,正在领取城镇最低生活保障金的;遇到突发事件,造成家庭生活严重困难的;不受额度限制,每月可以提取一次。 

无论是哪种情况下部分提取住房公积金,账户内最低应保留人民币10元。

27.公积金贷款条件是?

借款人须具备下列条件:

(一)具有合法有效身份;

(二)具有完全的民事行为能力;

(三)具有稳定的职业和收入,信用状况良好,有偿还贷款本息的能力;

(四)购买、建造、翻建、大修自住住房;

(五)具有购买、建造、翻建、大修自住住房的合同或相关证明文件;

(六)符合委托人规定的有关贷款的住房公积金缴存条件;

(七)提供委托人认可的担保;

(八)借款人夫妻双方均无尚未还清的住房公积金贷款和住房公积金政策性贴息贷款;

(九)符合委托人规定的其他条件。

住房公积金借款申请人须满足上述条件外,其住房公积金缴存情况须满足以下三个条件之一:

1、购买政府部门审批的政策性住房的借款申请人,原则上应建立住房公积金账户12个月(含)以上,申请贷款前6个月应足额连续缴存住房公积金,且申请贷款时处于缴存状态。

2、购买非政策性住房的借款申请人,原则上申请贷款前12个月应足额连续缴存住房公积金,且申请贷款时处于缴存状态。

3、借款申请人为在职期间缴存住房公积金的离退休职工。


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